Les petites plaies de la bouche sont d'origines diverses. Elles sont soit accidentelles, telles des morsures ou des brulures, parfois provoquées par un appareil dentaire, des dents fracturées ou un plombage, soit elles font suite à des soins opératoires dentaires. Parfois, il s'agit d'aphtes.
L'aphte est une petite ulcération au niveau de la bouche. Il se présente sous la forme d'une érosion de la muqueuse, blanche, entourée d'une zone un peu rouge, parfois le centre est jaunâtre. Les aphtes sont plus ou moins gros, plus ou moins nombreux. Ils sont le plus souvent situés à la face interne des joues, sur la langue, sous la langue, parfois au niveau des gencives. Les aphtes disparaissent en général endéans la semaine.

Les aphtes peuvent être très douloureux : la douleur se présente surtout quand on mange, et peut gêner la mastication. Divers soins locaux existent pour vous soulager :

- des soins antiseptiques (bains de bouche ou solution à appliquer directement sur l'aphte)
- des anesthésiques locaux (gel à masser sur la zone douloureuse)
- des solutions filmogènes

La solution filmogène forme une fine pellicule qui adhère sur la lésion buccale. Elle forme un film isolant et permet de protéger la plaie des agressions extérieures et des bactéries. La douleur diminue et la cicatrisation est favorisée. Seul l'aphte banal chez un sujet en bonne santé peut être soigné en automédication.

La douleur est insupportable? N'hésitez pas à prendre un antalgique par voie orale. Les pastilles pour la gorge contenant un anesthésique sont très pratiques si on ne supporte pas de toucher directement l'aphte. La fatigue, le stress, les infections ou une carence en fer sont des causes favorisantes d'aphtose.
Si vous faites des aphtes à répétition, pensez à renforcer votre système immunitaire. Pour cela faites une cure de compléments alimentaires pour renforcer vos défenses naturelles à base de probiotiques, de vitamines et d'oligoéléments.

Une bonne hygiène buccale est très importante afin d'éviter les aphtes : brossez vos dents après chaque repas ; au minimum 2 fois par jour. Utilisez une brosse à dents souple et un dentifrice (sans laurylsulfate) pour gencives sensibles. Utilisez un fil dentaire au moins une fois/jour.
Certains aliments sont aphtogènes : limitez votre consommation de ceux-ci. Par exemple, les fruits oléagineux (amandes, noix…), fruits non pelés, fraises, raisins, citrons, agrumes, ananas, bananes, kiwis, fromages à pâte dure type gruyère, tomates, épices et chocolat. Certains médicaments peuvent aussi provoquer des aphtes.

Si une dent est responsable d'une blessure chronique et/ou de l'apparition d'aphtes à répétition, il faut aller voir son dentiste qui éliminera la partie irritative ou qui fera le nécessaire pour rétablir l'équilibre entre les dents.
L'utilisation de crèmes fixatives peut aider à diminuer la pression des prothèses dentaires sur la gencive. De la cire orthodontique de protection peut être appliquée sur les appareils pour couvrir l'extrémité du fil ou des broches à l'origine de gênes ou de blessures.
Les aphtes peuvent aussi survenir en cas de manque de salivation.

Le propolis a des propriétés cicatrisantes et anesthésiantes , il est donc parfaitement indiqué pour vous soulager. L'huile essentielle d'arbre à thé(tea tree), de part ses propriétés antiseptiques, est aussi intéressante. On peut l'appliquer directement sur l'aphte à l'aide d'un coton tige. Les granules homéopathiques de Borax soulagent en cas d'aphtes brûlants et douloureux dans toute la bouche et sur la langue.

Utilisez une brosse à dent souple pour éviter d'abimer vos gencives.

L'apparition d'aphtes peut précéder ou accompagner certaines maladies (maladies infectieuses, digestives, VIH, immunodépression, neutropénie…).
Consultez votre médecin :

- si vous souffrez d'une aphtose d’apparition brutale et étendue à l’ensemble de la muqueuse buccale (aphtes multiples);
- si vous avez des aphtes géants (taille >1cm), multiples avec ou sans fièvre ;
- si les lésions persistent après 5 jours, en particulier si vous êtes fumeur. Une plaie persistant plusieurs semaines évoque un cancer, un déficit nutritionnel (en fer, en acide folique, etc…), une infection (sexuellement transmissible, par exemple) ou une maladie chronique digestive (par exemple maladie de Crohn, ou ulcère gastrique).
- pour une aphtose récidivante (plus de 3 à 4 par an)
- pour une aphtose post chimiothérapie
- en cas de lésions évoquant une mycose buccale (dépôts blanchâtres)

Avec la grossesse viennent les fringales entre les repas. Ceci accentue le risque de caries, prêtez donc une attention particulière à votre hygiène buccale.
Les patients diabétiques ont une cicatrisation des plaies plus lente. Faites particulièrement attention à vos dents et à vos gencives : consultez régulièrement votre dentiste.