L'apparition d'une contusion est le plus souvent due à un traumatisme : coup, chute, accident domestique, activité sportive, accident du travail, etc. Le choc provoque une rupture des petits vaisseaux situés sous la peau. Les ecchymoses (bleus) peuvent également apparaître spontanément, sans traumatisme, chez les personnes ayant la peau fine et fragile, ou souffrant de troubles de la coagulation.Les bleus ou ecchymoses se présentent sous la forme de tâches bleues, dont la coloration évolue vers le vert puis le jaune. Les bosses ou hématomes correspondent à un amas de sang sous la peau se manifestant par un gonflement de la zone touchée. Les ecchymoses et les hématomes sont plus ou moins douloureux au toucher, selon la violence du choc.Ils disparaissent généralement d'eux-mêmes au bout de quelques jours.En fonction de la zone atteinte, une ecchymose ou un hématome peut empêcher de bouger convenablement : une contusion située sur le pied peut gêner la marche, par exemple.

Le mieux est de refroidir immédiatement l’endroit. Le froid a pour effet de rétrécir les vaisseaux sanguins et le sang coule plus difficilement dans les tissus. Le froid calme aussi la douleur. En cas de contusion sans plaie, il est possible d'appliquer localement (sauf proximité des yeux ou des muqueuses), un gel ou une pommade 2 fois par jour contenant une substance proche des héparines. Il vise à lutter contre l'inflammation et la thrombose des vaisseaux superficiels. Elle est utilisée dans le traitement local des contusions et des hématomes, ou dans le traitement d'appoint des inflammations veineuses localisées (phlébite superficielle, suites de sclérose de varices).
Attention, appliquez le traitement local sans masser, ce qui risquerait d'amplifier le phénomène!

S'il s'agit d'un traumatisme plus important qu'un simple bleu ou une petite bosse, la pose d'un pansement compressif à renouveler 3 fois par jour et le maintien du membre en position surélevée permettent également de réduire le gonflement.
Pour calmer la douleur, il est possible d'avoir recours aux antalgiques, par application locale (s'il n'y a pas de plaies ouvertes) et/ou par voie orale.

Une chute est vite arrivée particulièrement chez l'enfant et la personne âgée.
Pour les enfants : Mieux vaut changer les enfants sur un lit que sur une table à langer, pensez à mettre des garde-corps aux fenêtres, évitez les lits superposés avant 7 ans…
Pour les personnes âgées, veillez à ne pas avoir d'objets qui encombrent votre passage, demandez de l'aide pour des activités difficiles… aussi la peau devient plus fragile avec l'âge : les petits vaisseaux sanguins peuvent éclater spontanément et provoquer régulièrement des ecchymoses sans pour autant qu'il y ait eu un choc.
Hydratez régulièrement votre peau au moyen d'une crème pour préserver votre barrière cutanée.

Souvent, la prise de médicaments comme l’aspirine, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et la pilule contraceptive augmente les probabilités de formation de bleus soudains. Si cela est très important, informez votre médecin.
Les médicaments à base de cortisone, topiques et systémiques, provoquent un amincissement de la peau. La personne devient ainsi prédisposée aux bleus spontanés. Dans ce cas, pensez à hydratez régulièrement la peau pour maintenir une barrière cutanée efficace.

L'arnica soulage les contusions et les ecchymoses. Il stimule également la circulation du sang. Anti-inflammatoire, il accélère la résorption des hématomes.
Un onguent ou une crème à base d'Arnica Montana est efficace en cas de contusion et d'ecchymoses. Il existe sous différentes formes à appliquer localement : en huile de massage ou en gel. Pour augmenter l'action antalgique de l'arnica, conservez le tube de gel au réfrigérateur.
L'arnica montana est aussi in grand remède homéopathique. Vous pouvez prendre des granules d'arnica montana 5CH de façon répétée après un coup.
L'huile essentielle d'Immortelle possède des vertus exceptionnelles: anti hématome et anti-inflammatoire, décongestionnante veineuse. Elle accélère la régénération cellulaire et la cicatrisation. Vous pouvez appliquer 2 à 6 gouttes pures ou diluées directement sur le bleu ou la bosse en effleurage (ne pas masser) plusieurs fois par jour jusqu'à disparition des bosses et des hématomes même anciens.

Refroidir immédiatement l’endroit est le premier conseil. Pour ce faire, appliquez des poches de glace.
Pour masquer des ecchymoses sur le visage, des cosmétiques adaptés sont très utiles.

Consultez votre médecin en cas d'ecchymoses apparaissant spontanément (sans choc ni coup) : vous souffrez peut-être de troubles de la coagulation.
Aussi si vous prenez des anticoagulants et que vous avez des ecchymoses sans raison apparente (risque de surdosage).
D'autres raisons de consulter sont : en cas de chute de plus de 2 fois la hauteur du sujet, lors de fortes hémorragies ou de graves pertes de fonctions (signes : pâleur de la peau, absence de pouls, paralysies, troubles graves de la sensibilité), si vous ne pouvez plus marcher ni se servir du membre atteint et/ou si le membre est déformé, lorsque les douleurs augmentent malgré les premières mesures prises ou sont très violentes.
Il faut rester vigilant pendant les 48 heures qui suivent un traumatisme crânien, et consulter devant l'un des signes suivant: Altération de la vigilance, somnolence durant plus d'une heure aux périodes habituelles d'éveil, confusion, troubles de la compréhension ou de la parole, troubles de l'équilibre ou de la marche, faiblesse musculaire au niveau d'un membre, céphalée intense persistante, vomissements, écoulements clair d'une narine, trouble de la vision, surdité uni ou bi-latérale, écoulement suintant du conduit auditif.

La personne diabétique peut se blesser sans s'en rendre compte, se faire un hématome, voire une blessure, sans avoir mal. Les pieds sont fortement exposés. Le processus de guérison est plus lent. Soyez donc vigilents à toute blessure afin que cela ne dégénère pas en blessure plus grave.