Quand manger devient un problème !
Qu’est ce que c’est ?
Lorsque l'on parle de dénutrition, on ne parle pas seulement d'un arrêt de l' alimentation. La dénutrition est beaucoup plus vaste et concerne à la fois les personnes qui ne s'alimentent plus, par manque d'appétit ou par peur de grossir (anorexiques), mais aussi celles qui s'alimentent mal - on parle alors de malnutrition - et les personnes souffrant d'une perte de poids due à certaines pathologies qui accélèrent le métabolisme ( maladies infectieuses sévères, cancers…). La dénutrition est à prendre très au sérieux car, non seulement elle peut révéler un problème de santé grave mais, de plus, la perte de poids due à la dénutrition se fait au détriment de la masse musculaire et entraîne fatigues, carences, baisse des défenses immunitaires et aggravation des pathologies sous jacentes, si elles existent...
Plusieurs causes ou facteurs peuvent être responsables de la dénutrition d'un individu. Cependant, les 2 plus fréquentes sont la dénutrition du sujet malade et la dénutrition du sujet âgé. Avec l'âge, les personnes souffrent assez souvent d'une perte de l'appétit. Une personne âgée qui se sent isolée et qui perd son autonomie peut facilement glisser vers la dénutrition et s'affaiblir progressivement. Il faut réagir vite et ne pas laisser les complications s'installer. La dénutrition se manifeste surtout par une perte de poids élevée et rapide, une fatigue chronique, ainsi qu'une perturbation du bilan sanguin.
On considère que la perte de poids est inquiétante lorsqu'elle est supérieure à 5% du poids initial de la personne en un mois ou de 10% en 1 à 6 mois.
Enfin, on pourrait croire que la dénutrition est uniquement un problème des pays en voie de développement. Cependant, la dénutrition est bien présente en Europe : entre 5 à 10% de la population européenne est dénutrie. Soyez vigilants pour vous et vos proches !
Que puis-je faire seul ?
Si vous ne suivez pas de régime particulier, il faut réagir dès les premiers kilos perdus. Perdre du poids sans avoir changé ses habitudes nutritionnelles laisse à penser qu'il existe un problème spécifique… que le médecin cherchera à diagnostiquer.
A côté de cette démarche médicale, le but est d'arrêter l' amaigrissement et de recharger votre masse musculaire. Et pour cela, il faut avant tout identifier la cause de la dénutrition.
Une personne dénutrie a souvent très peu d'appétit... Il ne faut donc pas que vous adoptiez le rythme traditionnel de 3 repas par jour, qui seront nécessairement insuffisants. Il est surtout important de fractionner votre alimentation, c'est-à-dire, de manger plusieurs fois dans la journée (environ 6 fois).
Afin de ne pas ressentir de fatigue et de ne pas affaiblir les défenses immunitaires, adaptez rapidement votre alimentation. Renforcez vos apports en protéines, vitamines et minéraux. Privilégiez les aliments nutritifs et évitez les produits sans valeur nutritionnelle élevée (chips, bonbons, biscuits apéritifs,…).
Petite liste d'aliments à privilégier : steak haché, oeuf, poisson, produits laitiers, yaourt, poudre de lait, fromage blanc, légumes, fruits, ... Mais l'important est aussi de manger avec plaisir afin de retrouver l'envie de s'alimenter !
Cependant, il se peut que toutes ces précautions ne soient pas suffisantes et que vous deviez recourir à des suppléments nutritionnels étudiés sur le plan nutritionnel. Ces produits complets apportent des protéines, des lipides, des glucides ainsi que des vitamines, électrolytes et oligoéléments. Ils permettent d'augmenter les apports protéiques et caloriques sous un faible volume.
Ces produits se prennent en plus d'un repas, jamais à la place de celui-ci, ou lors d'une collation (2 heures avant ou après un repas).
Les conseils de votre pharmacien
Une personne dénutrie présente beaucoup de carences. La prise de compliments alimentaires (minéraux, vitamines, oligoéléments) est indispensable.
Comment prévenir ? Quels sont les facteurs déclencheurs ?
La fumée réduit la perception des saveurs des aliments : essayez d'arrêter de fumer !
Les personnes âgées connaissent souvent une perte d'odorat ou de goût. Elles n'ont plus les mêmes envies et manquent parfois d'appétit, particulièrement celles qui vivent seules. Elles ont souvent tendance à ne pas se nourrir suffisamment ou de façon équilibrée. Pour ouvrir l'appétit, encouragez-les à faire une petite marche avant le repas ou à prendre un apéritif. Des toniques existent pour ouvrir l'appétit.
Autant que possible, faites des repas une occasion de plaisir et de détente, mangez le plus souvent avec eux.
A éviter !
Des problèmes bucco-dentaires, des troubles de la mastication ainsi qu'une constipation peuvent aggraver la perte d'appétit. Face aux problèmes bucco-dentaires, une bonne hygiéne buccale et un controle régulier chez le dentiste sont nécessaires.
Devant des troubles de la déglutition ou des difficultés de mastication, il est possible d'épaissir les préparations alimentaires. La poudre est mélangée à la préparation liquide ou à un mixé jusqu'à obtention de la consistance souhaitée.
Pour prévenir la constipation, privilégiez des compléments à base de fibres et pensez à vous hydrater correctement (min 1,5 l d'eau par jour).
Certains médicaments aggravent ou font apparaitre une anorexie, demandez l'avis de votre médecin ou pharmacien si vous prenez des médicaments.
Des produits complémentaires ?
Stimuler l'appétit avec des plantes est possible:
- Le fenugrec est une plante fortifiante.
- Les racines de fenouil sont apéritives.
- Le Houblon est tonique et stimulant de la digestion. Par ses principes amers, il est utilisé dans le manque d'appétit.
Toutes ces plantes sont disponibles en gélules.
Vous êtes adeptes de l'aromathérapie ? Préparez ce mélange :
HE Gingembre 3ml,HE Camomille romaine 1ml, HE Mandarine 5ml, Huile végétale 6ml.
Prenez 2 gouttes du mélange dans une demi cuillère à café de miel avant les repas (10 jours maximum).
Des accessoires utiles
Vous souffrez de problèmes articulaires ou souffrez de tremblements ? Utilisez des aides à la prise des repas :
- Utilisez de la vaisselle incassable et des sets de table antidérapants. Des assiettes inclinées à rebords verticaux peuvent servir de butée aux aliments. Ces rebords peuvent être amovibles et adaptables sur la vaisselle traditionnelle.
- Des couverts ergonomiques, légers, à manche épais sont utiles si vous avez peu de force dans les bras. Un couteau en L permet d'utiliser toute la force du poignet.
Quand dois-je consulter?
Consultez votre médecin en cas de perte de poids >2% en 1 semaine, 5% en un mois ou 10% en 6 mois.
Consultez également si vous êtes agé et que vous remarquez une diminution de la mobilité (indispensable afin d'éviter la fonte musculaire).
D'autres symptômes de la malnutrition comprennent les vertiges, des nausées et des problèmes de concentration. Si vous reconnaissez ces symptômes, parlez-en à votre médecin.
Que faire en cas de grossesse ?
Un régime alimentaire varié et sain est essentiel pendant la grossesse. Vos besoins en énergie augmentent de 250 à 300 kcal par jour, même pendant le 3ème trimestre. Mais cela ne signifie pas pour autant qu'il faut manger pour deux... Faites attention à votre poids. Après l'accouchement, vous reprendrez ainsi votre ligne beaucoup plus rapidement.
Une prise de poids contrôlée est importante pour rester en bonne santé tout au long de la grossesse. Une attention particulière doit être apportée à la quantité de glucides consommée (sucres) et à leur répartition tout au long de la journée. Surveillez simultanément la quantité et le type de graisses, de fibres alimentaires.
L'assistance d'un/une diététicien(ne) est conseillée pour procéder à une vérification ou un ajustement.